Il melanoma è un tumore, spesso molto aggressivo, che origina nella cute.
Il melanoma può svilupparsi in qualsiasi area della pelle, con una maggiore probabilità nelle zone che sono più frequentemente esposte alla luce del sole. I melanomi possono formarsi sia a partire da nevi (nei) preesistenti, che ex-novo.
Per tali motivi, si raccomanda la prevenzione attraverso il costante monitoraggio, anche da parte dello specialista dermatologo.
La diagnosi precoce dei tumori cutanei avviene attraverso la visita specialistica del dermatologo e la successiva asportazione chirurgica.
Il trattamento dei tumori cutanei dipende dal tipo di tumore, dallo stadio di malattia ma anche dalla sede di comparsa, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente. Il trattamento è, nella maggior parte dei casi, chirurgico, cui possono essere combinati più trattamenti.
Ogni caso clinico viene discusso in area multidisciplinare in collaborazione con gli Specialisti: Oncologo, Radioterapista, Dermatologo, Radiologo, Anatomopatologo, Anestesista, Biologo, Immunologo, Genetista.
Questo tipo di approccio è quello che fa la differenza.
L’attività descritta comprende:
- Prevenzione
- Diagnosi precoce
- Trattamento chirurgico (linfonodo sentinella, dissezioni linfonodali radicali del collo, dell’ascella ed inguino-iliaco-otturatoria quest’ultima eseguita con tecnica laparoscopica e/o robotica mininvasiva)
- Trattamento chirurgico del paziente metastatico (interventi laparotomici-laparoscopici, elettrochemioterapia, perfusioni ipertermiche degli arti)
- Terapia medica
- Radioterapia
- Promozione di studi clinici avanzati
- Ricerca clinica multidisciplinare
- Pubblicazioni scientifiche
- Sviluppo di nuovi approcci terapeutici e terapie innovative per il trattamento del melanoma
Interventi e tecniche
A seguito della biopsia, il trattamento chirurgico del melanoma primitivo consiste nell’ampliamento dell’escissione, che ha lo scopo principale di minimizzare il rischio di una recidiva locale.
Tale trattamento può essere svolto con differenti approcci, a partire dall’analisi dei molteplici fattori che ne caratterizzano la scelta.
La biopsia del linfonodo sentinella è un’operazione chirurgica in cui solamente il linfonodo sentinella, cioè il primo linfonodo a ricevere drenaggio da un’area interessata dal tumore, è identificato ed asportato. La biopsia del linfonodo sentinella viene solitamente eseguita insieme alla radicalizzazione della prima biopsia esciossionale.
La dissezione linfonodale è un intervento chirurgico atto ad asportare tutti i linfonodi presenti nella regione in cui sono stati scoperti i linfonodi contenenti le cellule cancerose.
Quando tale sito è individuato a livello ascellare o laterocervicale, l’intervento chirurgico svolto è di tipo tradizionale; quando il sito è localizzato a livello inguinale, l’intervento avviene, prioritariamente, per via laparoscopica o robotica.
Il Dottor Nicola Solari ha eseguito oltre 100 interventi di dissezione linfonodale inguino-cruro-illaco-otturatoria con tecnica laparoscopica.
Attualmente svolge questo intervento in chirurgia robotica, come Centro di Eccellenza Italiano.
La perfusione isolato dell’arto (ILP) è una tecnica applicabile unicamente a tumori localizzati agli arti superiori o inferiori e si ottiene per mezzo della incanulazione chirurgica dei due principali vasi sanguigni, un’arteria ed una vena, dopo l’esclusione vascolare completa di tutti i vasi collaterali. Dopo l’isolamento, la perfusione dell’arto viene eseguita facendo ricircolare il sangue ossigenato e riscaldato a 39-40°, C attraverso un circuito di circolazione extra-corporea, unitamente ai farmaci chemioterapici e/o alle citochine per circa 60/90 minuti.
Il Dottor Nicola Solari è stato il primo al mondo a svolgere questo intervento con tecnica mininvasiva e continua a mantenere questo prestigio, con lo scopo di offrire ai pazienti tutti i vantaggi derivanti dall’utilizzo della chirurgia mininvasiva, rispetto alla chirurgia tradizionale.
L’elettrochemioterapia è un trattamento molto efficace per la cura di lesioni primitive e secondarie (metastasi) della cute.
Essa consiste nella combinazione di un trattamento chemioterapico a basso dosaggio e di un impulso elettrico applicato direttamente sulle cellule tumorali, preservando l’integrità del tessuto sano.
Sito di approfondimento: www.melanomaitalia.org
