I sarcomi (comunemente definiti neoplasie dei tessuti molli) sono un gruppo eterogeneo di tumori che si sviluppano in diversi tipi di tessuti corporei come muscoli, tendini, legamenti, cartilagine, tessuto adiposo, vasi sanguigni o linfatici e nervi. Nella maggior parte dei casi sono causati da una varietà di fattori: dalla familiarità all’esposizione a sostanze chimiche e radiazioni fino a infezioni e malattie genetiche.
I sarcomi possono localizzarsi ovunque nel corpo, tuttavia le sedi più frequenti sono il tronco, la testa, il collo, gli organi interni o il retroperitoneo.
I principali segni e sintomi sono:
- Gonfiore del sito interessato
- Dolore ad addome, bacino, schiena o torace
- Difficoltà respiratoria (per i tumori localizzati nel torace)
- Perdita di peso e mancanza di appetito
- Dolore osseo
- Febbre
- Sensazione di pienezza all’addome (per i tumori che hanno questa localizzazione) e costipazione
- Fratture in assenza di apparenti traumi
- Sangue nelle feci o vomito ematico per i sarcomi del tratto gastrointestinale
Il trattamento dei sarcomi dipende dal tipo di tumore, dallo stadio di malattia ma anche dalla sede di comparsa, oltre che dall’età e dallo stato di salute del paziente. Il trattamento è, nella maggior parte dei casi, chirurgico, cui possono essere combinati più trattamenti.
Ogni caso clinico viene discusso in area multidisciplinare in collaborazione con gli Specialisti: Oncologo, Radioterapista, Radiologo, Anatomopatologo, Anestesista.
Questo tipo di approccio fa la differenza, specialmente nel trattamento di questa patologia.
L’attività descritta comprende:
- Trattamento chirurgico
- Terapia medica
- Radioterapia
- Promozione di studi clinici avanzati
- Ricerca clinica multidisciplinare
- Pubblicazioni scientifiche
- Sviluppo di nuovi approcci terapeutici e terapie innovative per il trattamento dei sarcomi
Interventi e tecniche
ASPORTAZIONE RADICALE
La chirurgia è il trattamento prioritario per i sarcomi dei tessuti molli nell’adulto. Tale trattamento, in veste tradizionale, può essere integrato con radioterapia e chemioterapia in casi selezionati.
Come di consueto, viene prestata la massima attenzione alla minimizzazione, per quanto possibile, dei danni cosmetici e funzionali, seppur l’obiettivo principale rimane una chirurgia che abbia margini sicuri ed adeguati.
ASPORTAZIONE DEL COMPARTIMENTO
Si tratta di un intervento demolitivo, atto ad asportare il sarcoma dal compartimento interessato, mantenendo margini di qualità alla sua posizione, al fine di ridurre la possibilità di recidive locali.
La perfusione isolato dell’arto (ILP) è una tecnica applicabile unicamente a tumori localizzati agli arti superiori o inferiori e si ottiene per mezzo della incanulazione chirurgica dei due principali vasi sanguigni, un’arteria ed una vena, dopo l’esclusione vascolare completa di tutti i vasi collaterali. Dopo l’isolamento, la perfusione dell’arto viene eseguita facendo ricircolare il sangue ossigenato e riscaldato a 39-40°, C attraverso un circuito di circolazione extra-corporea, unitamente ai farmaci chemioterapici e/o alle citochine per circa 60/90 minuti.
Il Dottor Nicola Solari è stato il primo al mondo a svolgere questo intervento con tecnica mininvasiva e continua a mantenere questo prestigio, con lo scopo di offrire ai pazienti tutti i vantaggi derivanti dall’utilizzo della chirurgia mininvasiva, rispetto alla chirurgia tradizionale.
L’elettrochemioterapia è un trattamento molto efficace per la cura delle recidive.
Essa consiste nella combinazione di un trattamento chemioterapico a basso dosaggio e di un impulso elettrico applicato direttamente sulle cellule tumorali, preservando l’integrità del tessuto sano.
Sito di approfondimento: www.sarcoma-patients.eu/it
